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第５１回　WORKSHOP報告（１月５日） / 参加者７４名

 

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《　今回のworkshop　》

 

○workshop参加人数：７４名（うち新人の方：４名）

 

○【前半】：「一年の抱負」をテーマとしたディスカッション

 

○【後半】：「出生前診断」をテーマとしたディスカッション

 

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（１：まだ松の内が明けていない1/5でしたが７４人の方にご参加いただきました）

 

（２：今回は４名の新人の方にお越しいただきました！）

 

（３：前半は長くスタッフも務めていただいたFさんに

マテリアルを作成していただきました）

 

（４：後半は、これまでにも興味深いテーマを積極的にご提案いただいているTさんに作成していただきました）

 

（５：スタッフとして、これまでいろんな面にわたってご活躍いただいた

韓国人のJさんが、帰国されるということで、ご挨拶いただきました。

JさんいつでもE’s clubに戻ってきてくださいね！）

 

 

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＜英語サークル　E’s club　第５１回workshopのご案内＞

 

みなさまこんにちは、E’s club幹事のKです。第５１回workshopの詳細をお送りいたします。

今回のマテリアルは前半をFさんに、後半をTさんに作成していただきました。

前半は「一年の抱負」を、後半は「出生前診断」をそれぞれテーマとしたディスカッションを行います。

 

 

[今週のマテリアル]

 

＜FIRST HALF＞

みなさま、こんにちは。

年末あわただしいと思いますが、いかがお過ごしでしょうか？

今回前半のマテリアルを担当するFです。

新年初めてのworkshopということなのでこの一年についてみなさまがどのような抱負を持っておられるかお伺いしたいと思います。

一年の計は元旦にあり。

このトピックを通じてみなさまの一年の希望、目標がより明確となり、より良い一年を過ごされることを願っております。

 

[Questions]

 

1. Do you have something which you would like to start this year?(Anything is OK.)

If you have, what’s it?

 

2. Do you have something which you would like to stop or quit this year?(The same as above)

 

3. What kind of year would you like this year to be?

Please choose one Chinese character for this year and explain why you choose that one.

 

4. What would you like to treasure the most this year?

Please share your opinions.

 

5. What are your aspirations for this year?

Please tell us your hopes and ambitions for this year.

 

 

＜LATTER HALF＞

Tです。いつもお世話になっております。

 

今回，皆さんとディスカッションしたいテーマとして

 

提案させていただいたのは「出生前診断（Prenatal Diagnosis）」です。

 

提案の背景は当日お伝えします。

 

 

皆さんの中には、婚活中の方、妊活中の方、

 

ご自身や周囲の方が実際に同様の問題に直面している方、

 

また、そもそも結婚をしない選択をしている方など、

 

さまざまな方がいらっしゃるかと思います。

 

中には，このトピックを不快に思われる方がいらっしゃるかもしれません。

 

しかし，少子高齢化，晩婚化の進んだ日本に暮らす私たちが

 

真剣に考えなければいけない問題として、敢えて取り上げました。

 

ご容赦いただけますと幸いです。

 

 

当日のディスカッションには

 

出生前診断について最低限の知識を押さえて臨んでいただけると

 

より有意義なものになるかと思います。

 

原稿作成時点の最新の和文記事（下記）を読んで概要を把握した上で，

 

できれば少し前のものですが英文記事（文末）にも目を通してください。

 

よろしくお願いいたします。

 

 

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■和文記事

 

 

「認定施設で限定実施」　新型出生前診断、学会が指針案

 

産経ニュース 2012.12.15 21:40

 

http://sankei.jp.msn.com/life/news/121215/bdy12121521410003-n1.htm

 

 

妊婦から採取した血液でダウン症などの胎児の染色体異常が分かる新型の「出生前診断」について、日本産科婦人科学会（小西郁生理事長）は１５日、「十分なカウンセリングが可能な限られた施設で限定的に行われるにとどめるべきだ」とし、実施施設を認定する第三者機関の創設を盛り込んだ指針案を公表した。一般から意見を集め、来年３月以降に確定する見込み。

 

指針案は、新型診断で染色体異常が判明しても治療はできないことから、手軽さだけで診断が普及すれば「出生の排除、生命の否定につながりかねない」と懸念を表明。検査対象を３５歳以上の妊婦や染色体異常の可能性を持つ妊婦に限り、新型診断を正しく理解するために、専門のカウンセリングを適切に実施していく必要性を指摘した。

 

ただ、新型診断は海外で普及しつつあり、国内で全面的に禁止するのは困難。「血清検査」や「羊水検査」など従来の出生前診断では妊婦へのカウンセリングが十分に行われていない現状を受け、新型診断では十分なカウンセリングを実施施設の条件とした。

 

昭和大や国立成育医療研究センターなどで新型診断の臨床研究が計画されているが、第三者機関の発足は早ければ来年３月ごろになりそうで、当初９月とされた臨床研究の開始は大幅にずれ込む見込み。昭和大医学部の関沢明彦准教授は「関係者と対応を検討するが、指針は尊重する必要がある」として指針案の確定を待つ姿勢を示した。

 

新型出生前診断の指針案骨子

 

・十分なカウンセリングができる施設で限定的に行われるべきだ

 

・産婦人科専門医、小児科専門医の在籍などが実施施設の条件

 

・診断対象は３５歳以上、染色体異常の子供妊娠歴などに限る

 

・医師や検査会社が検査について積極的に知らせたり、安易に勧めるべきではない

 

・実施施設を認定、登録する第三者機関制度の確立が望ましい

 

【用語解説】新型出生前診断

 

妊婦の血液に含まれる胎児のＤＮＡを調べ、ダウン症など３種類の染色体異常を検査する。妊娠１０週以降での検査が可能で、陽性だった場合の的中率は８０～９５％程度、陰性の的中率は９９％以上と精度が高い。結果が出るまで２週間かかる。

 

 

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■Agenda

How should we implement prenatal diagnosis?

 

■Questions

 

Q1. What are the differences between the new test and others?

Summarize the differences from the articles.

 

Q2. What are the merits and demerits of the new test?

 

Q3. Imagine that you want to have a child of your own.

 

【To men】Do you want your (future) wife to take the new test when she gets pregnant? Why?

 

【To women】Do you want to take the new test when you get pregnant? Why?

 

Q4. What if the result of the new test you or your (future) wife took were positive?

 

Q5. What do you think about the draft of the guideline above i.e. “新型出生前診断の指針案骨子”?

Will it work well?

If not, why do you think so? And how should we revise the guideline?

 

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■英文記事

 

New, safer Down syndrome test / Latest method easier, more accurate, but brings major ethical challenge

 

The Yomiuri Shimbun

 

http://www.yomiuri.co.jp/dy/national/T120829004422.htm

 

Five medical institutions, including the National Center for Child Health and Development in Tokyo, plan to introduce a new type of prenatal diagnosis method to accurately determine if fetuses have Down syndrome, according to sources.

 

The institutions will introduce the method, which can detect the disease using samples of pregnant women’s blood, in September at the earliest.

 

Compared with the conventional method in which amniotic fluid is collected by inserting a needle into a pregnant woman’s abdomen, the latest method is much safer and easier to conduct.

 

However, if any chromosome abnormalities are found, they could prompt some mothers to have an abortion, making the method a likely source of controversy.

 

In addition to the NCCHD, the method will be introduced at Showa University in Tokyo, the Jikei University School of Medicine in Tokyo, the University of Tokyo, and Yokohama City University.

 

It will be used mainly for pregnant women aged 35 or older, as their babies have a higher probability of chromosome abnormalities.

 

The method will be implemented as part of clinical research to collect data on the Japanese population.

 

Testing will likely cost about 200,000 yen and will not be covered by public health insurance schemes.

 

The method, which was established by U.S. medical research company Sequenom Inc., was introduced in the United States last autumn.

 

The latest method checks for Down syndrome using a small quantity of a fetus’ DNA contained in the mother’s blood.

 

Humans normally have pairs of 23 chromosomes. If trisomy occurs on the 21st chromosome, in which the person has three copies instead of two, Down syndrome develops.

 

The latest method can detect the chromosome abnormality at a 99 percent or higher rate of accuracy, and also can detect another two kinds of chromosome abnormalities that cause serious handicaps.

 

The method can be implemented around the 10th week of pregnancy, at least five weeks earlier than the traditional amniotic fluid check.

 

Currently in Japan, a method called maternal serum marker is used, but it can only determine the probability of Down syndrome and other disorders.

 

For absolute diagnosis, an amniotic fluid check is necessary. However, this traditional method raises a woman’s risk of miscarriage to one out of 200.

 

In addition to an increase in the average age of women giving birth, the number of amniotic fluid checks has also been on the rise. In 2008, as many as 13,000 such checks were conducted.

 

Obstetricians and other practitioners in the institutions that will introduce the latest method will launch a volunteer group to study its potential problems, such as a rise in the number of abortions, on Friday.

 

The study group plans to establish guidelines for other medical institutions that wish to implement the latest method. It is considering such requirements as: there must be two or more doctors who specialize in genetic counseling, at least a 30-minute counseling session must be offered, and there must be pediatricians who can provide ongoing follow-up care.

 

Haruhiko Sago, chief of the perinatal center of the NCCHD, said, “Though this latest technology can change the concept of prenatal diagnosis, if it is conducted too lightly, it may cause ethical problems.

 

“We’ll implement the method carefully in conjunction with a proper counseling system.”

 

Other methods for prenatal diagnosis include ultrasonography and villus check, which examines placental tissues.

 

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Serious implications

 

By Masaki Takakura

 

Yomiuri Shimbun Senior Writer

 

The introduction of this latest method to check if a fetus has Down syndrome, which can be conducted safely using only blood samples and provides almost-certain results, will usher in a new era of prenatal diagnosis.

 

Knowing whether a baby will be born with a handicap or genetic disease could now become part of the standard health program of pregnant women.

 

People naturally desire healthy babies. Unless doctors give sufficient explanations about the method in advance, it may be used without consideration for the potential implications, and lead to a dramatic increase in abortions.

 

The obstetricians and other experts who will voluntarily form the study group aim to establish guidelines to limit medical institutions that will be allowed to practice the method because they fear such repercussions.

 

However, the voluntary rules will have limited effects and thus a more effective framework is necessary.

 

First of all, the Maternal Health Protection Law does not permit abortions simply because a fetus has been diagnosed with an abnormality.

 

Currently, doctors conduct such abortions based on an extended interpretation of the law’s clause that abortion is allowed “if a mother’s health may be endangered.”

 

Regardless whether prenatal diagnosis becomes easier, the results can still be severe.

 

Kunio Tamai, chief director of the Japan Down Syndrome Society, said, “I want doctors and others concerned to offer more explanations to pregnant women about how children with Down syndrome can grow up and have a [decent quality of life].”

 

How will we face such technological innovation that may affect the fate of numerous unborn lives?

 

The ethical task that lies ahead is great and there is no time to waste to begin the debate.

 

(Aug. 30, 2012)

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